Qué es el colesterol?
Es una sustancia parecia a la grasa que se encuentra en las células del cuerpo de humanos y animales, es indispensable para la formación de hormonas, membranas y otras sustancias. Hay diferentes tipos de colesterol; HDL o colesterol bueno, el cual protege al cuerpo de desarrollar enfermedades cardiovasculares; LDL o colesterol malo, que predispone a que se deposite grasa en las arterias aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
¿Qué son los triglicéridos?
Son compuestos grasos que se encuentran en las células del organismo. provienen de alimentos tanto de origen vegetal como animal. Normalmente se encargan de almacenar energía.
¿Qué es el HDL (Colesterol bueno)?
EL HDL o lipoproteina de alta densidad transporta moléculas de colesterol hacia el hígado para ser catabolizadas por lo cual se consideran lipoproteínas antiaterogénicas, es decir que evitan que se formen placas de ateromas (depósitos de grasas) en las arterias. Niveles altos de HDL (mas de 45 mg/dL) protegen a las arterias de estrechamiento y ayudan a prevenir infartos.
¿Qués es el LDL (Colesterol malo)?
El LDL o lipoproteína de baja densidad, transportan el 75% del colesterol hacia los tejidos perféricos por lo cual se consideran lipoproteínas aterogénicas, es decir son capaces de fromar platas de ateromas (deósitos de gras) en el interior de las arterias y obstruirlas. Niveles altos de LDL (más de 16o mg/dL) predisponen a la formación de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
¿Qué es una Dislipidemia Mixta?
Es una alteracipon en el organismo que desencadena problemas con los niveles normales de la grasa que tiene la sangre. Cuando el colesterol y los triglicéridos no están en los niveles óptimos para el correcto funcionamiento del organismo, se haba de Dislipidemia Mixta.
¿Porqué puede elevarse el colesterol y los triglicéridos?
Existen muchos factores que pueden elevar los niveles de coleslterol y trigilcéridos, como son: factores genéticos, alcoholismo, sedentarismo enfermedades del hígado, malos hábitos alimentarios, obesidad, etc.
¿Qué consecuencias puede desencadenar la Dislipidemia Mixta?
Al existir nivlees muy elevados de colesterol y/o triglicéridos, estas grasas se depositan en las artrerias disminuyendo su calibre, ocasionando disminución del aporte de oxígeno a los órganos vitales; favoreciendo la formación de coágulos y obstrucción completa de las arterias del corazón del cerebro.
¿Se recomienda hacer ejercicio?
Se le recomienda hacer ejercicio aeróbico al menos 4 veces por semana; puede empezar con 20 minutos los primeros días e ir incrementado el tiempo hasta llegar a 45 minutos. Se recomienda la caminata, el trote, la natación o cualquier otro deporte, siempre y cuando observe la recomendación inicial. Recuerde que empezar a hacer ejercicio forzando nuestro límite resulta contraproducente.
¿Usted fuma?
Es recomendable que deje definitivamente el cigarrillo, ya que la nicotina aumenta la presión arterial e incrementa la formación de coágulos en las arterias, disminuyendo el colesterol bueno (HDL). Además se va perdiendo la condición física, el cuepo se cansa mpas y el corazón se acelera sin hacer grandes esfuerzos.
¿Usted consume bebidas alcohólicas?
El exceso de calorías provenientes del alcohol aumenta en algunas personas los niveles de triglicéridos. el alcohol se ingiere, al ingresar al organimso aumenta la síntesis de ácidos grasos, aumenta la producción endógena (interna) de colesterol y de triglicéridos. Como consecuencia el abuso crónico del alcohol, además de los múltiples y variados efectos nocivos que puede producir al organismo, puede aumentar el peso, puede elevar los niveles de presión arterial y elevar los niveles sanguíneos de colesterol, y principalmente de triglicéridos.
Después de leer sobre el tema consulta sobre los medicamentos utilizados para el tratamiento del hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
ResponderEliminarAdemas consulten sobre los medicamentos utilizados para el tratamiento de la hiperglucemia
ResponderEliminarLa Hipercolesterolemia (literalmente: colesterol elevado de la sangre) es la presencia de niveles elevados del colesterol en la sangre. No puede considerarse una patologia sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente cardiovascular. Está estrechamente vinculado a los términos “hiperlipidemia” (los niveles elevados de lípidos) y “hiperlipoproteinemia” (los niveles elevados de lipoproteínas).
ResponderEliminarEn estos medicamentos se basan los tratamientos farmacológicos de la hipercolesterolemia.
• Fibratos: Dentro de este grupo se pueden encontrar fenofibrato y gemfibrozilo. Estos actúan disminuyendo el colesterol LDL o de baja densidad y los triglicéridos.
• Inhibidores de HMG-CoA reductasa o Estatinas: Dentro de este grupo encontramos atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina, fluvastatina. Actúan removiendo el colesterol acumulado en las arterias, previniendo que se tapen.
• Resinas: Dentro de ellas encontramos la colestramina, colesevelam y colestipol. Disminuyen la formación de colesterol.
• Probucol: Actúa disminuyendo el colesterol total, pero también disminuye el colesterol bueno o HDL.
• Ácido Nicotínico: Se encuentra dentro del grupo de vitaminas del complejo B. Actúa disminuyendo el colesterol total a largo plazo.
• Niacina: Esta sustancia también se encuentra dentro del complejo de vitamina B. Actúa disminuyendo el colesterol LDL y aumentando el colesterol HDL.
• Ezetimibe: Actúa inhibiendo la absorción de colesterol a nivel intestinal. Se la indica en combinación con las estatinas.
La hipertrigliceridemia es el exceso de triglicéridos en la sangre. Los triglicéridos son sustancias grasas en la sangre y en el organismo que obtienen su nombre por su estructura química.
ResponderEliminarEl hígado produce triglicéridos. Cualquier caloría adicional en su dieta puede convertirse en triglicéridos. Los triglicéridos también pueden transformarse en colesterol.
El alimento que consume se usa o se almacena. Cuando come, la grasa de los alimentos es digerida y los triglicéridos son liberados al torrente sanguíneo. Esto le dará energía para realizar actividades, o simplemente para mantener sus funciones vitales. Si come de más, el resto del alimento se almacenará como grasa.
Aunque los niveles de triglicéridos varían con la edad, se considera que un nivel es "normal" si es menor que 150 mg/dL. Los valores normales pueden variar según el laboratorio.
El tratamiento convencional contra la hipertrigliceridemia es a partir de fibratos, también pueden utilizarse ácidos omega 3 para reducir su concentración en sangre.
¿Qué son los fibratos?
• Son sustancias derivadas del ácido fibrico que estimulan a receptores activados de proliferación de los peroxisomas (PPAR) y estos inducen la destrucción de los triglicéridos, reduciendo de esta forma su concentración plasmática.
Mecanismo de acción de los fibratos para tratar la hipertrigliceridemia
La estimulación de la PPAR conlleva a:
• Aumenta la lipasa lipoproteica, enzima encargada de destruir los triglicéridos en sangre.
• Estimula la síntesis de APO A1 y APO A2, responsables del transporte de colesterol HDL o bueno.
• Reduce la oxidación de los ácidos grasos.
• Reduce la formación de las lipoproteínas transportadoras del colesterol LDL.
Medicamentos disponibles para el tratamiento de la hipertrigliceridemia.
Estatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia.
ResponderEliminarLa hiperglucemia ocurre cuando el cuerpo o no pude fabricar insulina (diabetes tipo 1) o bien no reacciona adecuadamente a la insulina (diabetes tipo 2). El cuerpo necesita insulina para que la glucosa contenida en la sangre pueda entrar en las células del cuerpo, donde se utiliza como fuente de energía. En las personas que han desarrollado diabetes, la glucosa se acumula en la sangre, provocando hiperglucemia.
Una hormona importante para el almacenamiento y procesamiento normal del azúcar es la insulina. La insulina es una hormona que produce el páncreas y es responsable de mantener los niveles "normales" de azúcar en sangre. Si hay un problema en el páncreas, es posible que los niveles de azúcar en sangre sean altos. Los niveles normales de glucosa (azucar) en sangre son de 60 a 110 mg/dL. Niveles por encima de estos pueden indicar hiperglicemia.
Medicamentos para el control de la glucemia
En el caso de la diabetes tipo I, en la cual se carece de insulina por parte de los Islotes de Langerhans, el tratamiento es con insulina.
Insulina: la insulina es una hormona que se encuentra naturalmente en el organismo y regula los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra por vía intravenosa (IV), mientras está hospitalizado o más comúnmente, por debajo de la piel (subcutánea). Si los niveles de azúcar en sangre no están bien controlados, es posible que le indiquen que tome insulina sola o como complemento de hipoglucemiantes orales. Las inyecciones de insulina pueden ser temporales, cuando le diagnostiquen diabetes por primera vez, o es posible que deba continuarse por un período prolongado. Esto lo determinará el médico.
En el caso de la Diabetes tipo II, el tratamiento se deberá realizar con hipoglucemiantes :
• Sulfonilureas
• Biguanidas
• Inhibidores de las a - glucosidasas
• Tiazolidinedionas
Hipoglucemiantes orales: orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos. Existen muchos tipos diferentes de medicamentos que permiten que el organismo procese insulina de una manera más efectiva. Entre ellos se incluyen: metmorfina, glipizida, actos o avandia.
También se sugiere el uso de tiazolidinedionas cuando no se consiga controlar la glucosa conforme a los objetivos, como alternativa a las sulfonilureas, o cuando no se tolere la metformina, o en combinación con cualquiera de estos dos medicamentos.
HIPERCOLESTEROLEMIA:
ResponderEliminarEs la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre.
FIBRATOS:
Dentro de este grupo se pueden encontrar fenobibratos y genfibrozil:estos actuan disminuyendo el colesterol LDL o de baja densidad y los triguiseridos.
inhibidores de HMG-CoA reductosa o estatinas.
Dentro de este grupo encontramos:
atorvastatina 10-80mg/d
lovastatina 10-80mg/d
rosuvastatina 5-20mg/d
sinvastatina 5 -80mgd/d
pravastatina 10-80mg/d
fluvastatina 20-80mg/d
Actuan removiendo el colesterol acumulado en las arterias previniendo que se tapen.
RESINAS:
Dentro de ellas encontramos las
colestramina
colesevelam
colestipol:disminuyen la formacion del coesterol.
PROBUCOL:
Actuan disminuyendo el colesterol total pero tambien disminuyen el colesterol bueno HDL
ACIDO NICOTINICO:
Se encuentran dentro del grupo de vitaminas de complejo B actuan disminuyendo el colesterol total a largo plazo.
NIACINA:
Esta sustancia tambien se encuentra dentro del complejo de vitamina de vitamina B actuan disminuyendo el colesterol LDL y aumentan el colestero HDL
EZETIMIBE:
Actuan inhidiendo la absorcion del colesterol a nivel intestinal se la indica en combinacion con la estatina
en estos medicamentos se basan los tratamientos farmacologicos de la hipercolesterolemia
recuerda que es necesario que realices una dieta rica en fibra y baja en grasas saturadas y trans-ejercicios fisicos en forma diaria
HIPERTRIGLICERIDEMIA:
Es una enfermedad metabolica que presenta niveles altos de trigliceridos en sangre.
si bien se habla hipertrigliceridemia en terminos generales existen diferentes tipos para comprender un poco mas hacerca de esta enfermedad
COMO SE PRESENTA EN SUS DIVERSAS FORMAS:
Cuando tiene niveles de trigliceridos superiores a 150 mg/dl estan indicando una situacion de hipertrigliceridemia sin bien en terminos generales se le denomina de esta forma.
LOS TRIGLICERIDOS:
Los trigliceridos son un tipo de lipidos formados en el intestino apartir del consumo de siertos alimentos, productos grasos independientemente del tipo de grasa saturada o insaturada alimentos azucarados y alcohol aunque tambien son sintetizados en el higado por el propio organismo
MEDICAMENTOS QUE SON UTILIZADOS PARA CONTROLAR LA HIPERTRIGLICERIDEMIA:
Gemfibrozil 1200mg/d
fenofibrato 48-145mg/d
omacor
Niacina de liberacion inmediata
Niacina de liberacion sotenida
Aceite de pezcado omega 3-2-4g/de acido eicopentaenoico y acido decosahexaenoico
HIPERGLUCEMIA:
Se refiere a la cifra elevada de la glucosa en la sangre, es el allazgo basico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no esta controlada o en sus inicios el termino opuesto es hipoglucemia
SINTOMAS QUE SE PRESENTAN EN ESTA ENFERMEDAD
Estar muy sediento
tener vision borrosa
tener la piel seca
sentirse debil o cansado
necesidad de orinar mucho
medicamentos para combatir esta enfermedad
amaryl
avandia
glucophage
glucotron
dimefor -g
dinorax -c
estuvina
felocor
glimetal
glucovance
gluforz
maviglin
mellitron
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ResponderEliminarHIPERCOLESTEROLEMIA.
ResponderEliminarAumento del nivel de colesterol en sangre por encima de 2,5 g/l). Puede ser congénita (hipercolesterolemia familiar) o adquirida, como durante una hiperlipidemia, en el mixedema, las nefrosis o la ictericia obstructiva. La hipercolesterolemia provoca arteriosclerosis y enfermedades coronarias que pueden llegar a ser graves, como el infarto cardíaco. El tratamiento consiste en establecer una dieta pobre en grasas, colesterol, alcohol y calorías.
los mx para contrarestar hipercolesterolemia.
fonofibrato.
atorvastatina.
lovastatina.
pravastatina.
colestipol.
niacina.
HIPERTRIGLICERIDEMIA.
Los triglicéridos son un tipo de lípidos formados en el intestino a partir del consumo de ciertos alimentos (productos grasos, independientemente del tipo de grasa -saturada o insaturada-, alimentos azucarados y alcohol); aunque también son sintetizados en el hígado por el propio organismo.
Esta patología no parece ser un factor importante de riesgo de arterosclerosis, excepto a partir de los 50 años que es cuando la incidencia de triglicéridos elevados se debe considerar un factor principal de riesgo.
El origen puede ser genético, lo que afectará a varios miembros de una misma familia o inducido por unos hábitos de alimentación y de vida poco saludables. A menudo, su aparición es secundaria a otras situaciones como obesidad, diabetes y cifras de HDL (colesterol bueno) disminuidas
mx para contrarestar la hipertrigliceridemia.
fenofibrato.
gemfibrazil.
omacor.
niacina de liberacion inmerecidad.
niacina de liberacion sostenidad.
HIPERGLUCEMIA.
Aumento de los niveles de glucosa en sangre por encima de 0,8-1,20 g/l. Se puede producir como un fenómeno natural y transitorio tras la ingestión de una comida o como síntoma de diabetes o de ciertas enfermedades hepáticas.
y sus mx son:
dimefor -g
dinorax -c
estuvina
felocor
glimetal
glucovance
gluforz
maviglin
mellitron
amaryl
avandia
glucophage
glucotron
Por:Ever Lopez.
MX PARA TRATAR LA HIPERCOLESTEROLEMIA
ResponderEliminar1. FIBRATOS: Dentro de este grupo se pueden encontrar
• fenofibrato
• gemfibrozilo
Estos actúan disminuyendo el colesterol LDL o de baja densidad y los triglicéridos.
2. INHIBIDORES DE HMG-COA REDUCTASA O ESTATINAS: Dentro de este grupo encontramos
• Atorvastatina
• Lovastatina
• Rosuvastatina
• Sinvastatina
• Pravastatina
• Fluvastatina
Actúan removiendo el colesterol acumulado en las arterias, previniendo que se tapen.
3. RESINAS: Dentro de ellas encontramos
• Colestramina
• colesevelam
• colestipol
Disminuyen la formación de colesterol.
4. PROBUCOL
Actúa disminuyendo el colesterol total, pero también disminuye el colesterol bueno o HDL.
5. ÁCIDO NICOTÍNICO
Se encuentra dentro del grupo de vitaminas del complejo B. Actúa disminuyendo el colesterol total a largo plazo.
6. NIACINA
Esta sustancia también se encuentra dentro del complejo de vitamina B. Actúa disminuyendo el colesterol LDL y aumentando el colesterol HDL.
7. EZETIMIBE
Actúa inhibiendo la absorción de colesterol a nivel intestinal. Se la indica en combinación con las estatinas.
MX PARA TRATAR LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
1. GEMFIBROZIL: Este medicamento disminuirá los niveles de colesterol en la sangre y la producción de triglicéridos por el hígado.
2. ÁCIDO NICOTÍNICO: También denominado niacina, en altas dosis disminuirá los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. No se debe tomar si se tiene gota, diabetes y problemas cardiacos o hepáticos.
3. OMACOR: reduce la concentración plasmática de triglicéridos, debido a que disminuye la síntesis de la apolipotroteina VLDL, responsable de transportar los triglicéridos en la sangre.
4. ESTATINAS:
• Atorvastatina
• Fluvastatina
• Lovastatina
• Pravastatina
• Rosuvastatina
• Simvastatina
MX PARA TRATAR LA HIPERGLUCEMIA
1. BIGUANIDAS:
• Metformina
Aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, actuando como normoglicemiante.
2. SULFONILUREAS:
• Clorpropamida
• Glibenclamida
Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina. En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina.
3. MEGLITINIDAS:
• Repaglinida
• Nateglinida
Estimulan la secreción de insulina
4. INHIBIDORES DE Α-GLUCOSIDASA:
• Acarbosa
Reducen el índice de digestión de los polisacáridos en el intestino delgado proximal, disminuyendo principalmente los niveles de glucosa posprandial.
5. TIAZOLIDINEDIONA:
• Pioglitazona
Incrementan la sensibilidad del músculo, la grasa y el hígado a la insulina.
6. INSULINA
Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación frecuente.
7. AGONISTAS DEL PÉPTIDO SIMILAR AL GLUCAGÓN TIPO 1 (GLP-1):
• Xenatida
El GLP-1 es un péptido de origen natural producido por las células L del intestino delgado, potencia la secreción de insulina estimulada por la glucosa.
8. AGONISTAS DE AMILINA:
• Ramlintida
Retarda el vaciamiento gástrico, inhibe la producción de glucagon de una manera dependiente de la glucosa.
9. INHIBIDORES DE LA DI-PEPTIDIL-PEPTIDASA-IV:
• Sitagliptina
Intensifican los efectos de GLP-1.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA HIPERCOLESTEROLEMIA
ResponderEliminarFIBRATOS: Dentro de este grupo se pueden encontrar
• fenofibrato
• gemfibrozilo
Estos actúan disminuyendo el colesterol LDL , de baja densidad y los triglicéridos.
INHIBIDORES DE HMG-COA REDUCTASA O ESTATINAS: Dentro de este grupo encontramos
• Lovastatina
• Atorvastatina
• pravastatina
• rosuvastatina
PROBUCOL
Actúa disminuyendo el colesterol total, pero también disminuye el colesterol bueno o HDL.
ÁCIDO NICOTÍNICO
Se encuentra dentro del grupo de vitaminas del complejo B. Actúa disminuyendo el colesterol total a largo plazo.
EZETIMIBE
Actúa inhibiendo la absorción de colesterol a nivel intestinal. Se la indica en combinación con las estatinas.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
GEMFIBROZIL: Este medicamento disminuirá los niveles de colesterol en la sangre y la producción de triglicéridos por el hígado.
ÁCIDO NICOTÍNICO: También denominado niacina, en altas dosis disminuirá los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. No se debe tomar si se tiene gota, diabetes y problemas cardiacos o hepáticos.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA HIPERGLUCEMIA
BIGUANIDAS:
• Metformina
Aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, actuando como normoglicemiante.
SULFONILUREAS:
• Clorpropamida
• Glibenclamida
Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina. En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina.
MEGLITINIDAS:
• Repaglinida
• Nateglinida
Estimulan la secreción de insulina
INHIBIDORES DE Α-GLUCOSIDASA:
• Acarosa
Reducen el índice de digestión de los polisacáridos en el intestino delgado proximal, disminuyendo principalmente los niveles de glucosa posprandial.
INSULINA
Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación frecuente.
AGONISTAS DEL PÉPTIDO SIMILAR AL GLUCAGÓN TIPO 1 (GLP-1):
• Xenatida
El GLP-1 es un péptido de origen natural producido por las células L del intestino delgado, potencia la secreción de insulina estimulada por la glucosa.
INHIBIDORES DE LA HMG-CO-A-REDUCTASA:
ResponderEliminarLovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina
Acciones farmacológicas y mecanismo de acción: inhiben la enzima
hidroximetilglutarilcoenzima A reductasa (HMG-CoA-reductasa), bloqueando la
síntesis hepática de colesterol. Reducen las concentraciones plasmáticas de LDL
y disminuyen la cantidad de colesterol en LDL y VLDL, y reducen los triglicéridos.
DERIVADOS DEL ÁCIDO FENOXIISOBUTÍRICO:
Clofibrato, bezafibrato, fenofibrato, gemfibrozilo.
Acciones farmacológicas y mecanismo de acción: reducen los triglicéridos
del plasma (entre el 10-40%), y en menor medida el colesterol. Esto se aprecia en
un notable descenso de las VLDL, una disminución menor o nula de las LDL, y a
veces, un aumento de las HDL.
RESINAS DE INTERCAMBIO IÓNICO
Colestiramina, colestipol y colesevelam.
Características químicas: resinas catiónicas formadas por polímeros,
capaces de intercambiar el cloruro con otros productos ácidos, como los ácidos y
las sales biliares.
Son insolubles.
Acciones farmacológicas y mecanismo de acción: aumentan la
eliminación de sales biliares, formadas a partir de colesterol. Descienden las LDL
del plasma
PROBUCOL
Acciones farmacológicas: reduce los niveles de colesterol sin afectar los
triglicéridos. Disminuye tanto las LDL como las HDL. Inhibe la oxidación de las
lipoproteínas, lo que disminuye su aterogenicidad. y aumenta su catabolismo en los tejidos.
ACIDO NICOTÍNICO
Nicotinato de xantinol, nicotinato de inositol, acipimox.
Acciones farmacológicas: el ácido nicotínico a dosis elevadas reduce los
triglicéridos del plasma y el colesterol de las VLDL y las LDL; eleva el colesterol de
las HDL; disminuye la producción y la secreción hepáticas de VLDL y la
producción de LDL.
ABORDAJE TERAPÉUTICO
Hipercolesterolemia: dieta; dieta + estatinas; dieta + estatinas + resinas
Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia: dieta; dieta + estatinas; dieta +
estatinas + derivados del ácido fíbrico + ácido nicotínico.
Hiperlipidemia de tipo III: derivados del ácido fíbrico + ácido nicotínico.
Hipertrigliceridemia: dieta; dieta + derivados del ácido fíbrico; dieta +
derivados del ácido fíbrico + ácido nicotínico + aceites de animales marinos,
ácidos grasos omega 3.
MANEJO DE LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
ResponderEliminarLa hipertrigliceridemia es un factor de riesgo cardiovascular independiente y pancreatitis aguda, además está incluido junto con los niveles de HDL colesterol, en los criterios de síndrome metabólico de la ATP III. También existe evidencia de que el tratamiento hipolipemiante de aquellos pacientes con dislipidemia aterogénica (elevación de triglicéridos y apolipoproteína B, bajo HDL colesterol, y lipoproteínas pequeñas y densas) presenta una reducción significativa de los eventos cardiovasculares.
Las estatinas, los fibratos, la niacina y el aceite de pescado (omega 3) son los principales agentes farmacológicos para el tratamiento de la hipertrigliceridemia.
Tratamientos disponibles para el tratamiento de la hipertrigliceridemia
Tratamiento
Reducción de TGL (%)
Reducción de LDL-C (%)
Incremento de HDL-C (%)
Efectos adversos
Estatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d
20-40
18-55 de reducción
5-15
Miopatía, rabdomiólisis, elevación de enzimas hepáticas
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d
40-60
5-30 de incremento
15-25
Rabdomiólisis, especialmente con la combinación gemfibrozil/ estatinas
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
30-50
5-25 de reducción
20-30
Rubor cutáneo (flushing), peor control glucémico, elevación de enzimas hepáticas
Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
30-50
5-10 de incremento
5-10
Aliento a pescado, malestar abdominal
El manejo inicial de la hipertrigliceridemia debería incluir consejos sobre cambios en el estilo de vida (control del peso, incluyendo dieta y ejercicio, cesación del tabaquismo) y screening para síndrome metabólico y otras causas adquiridas (sobrepeso y obesidad, excesiva ingesta de alcohol, elevada ingesta de carbohidratos, tabaquismo) o secundarias (síndrome nefrótico, diabetes, insuficiencia renal crónica, hipotiroidismo, medicamentos), y optimizar el control glucémico en pacientes con diabetes.
hiperglucemias
ResponderEliminara. Insulinas: al ser administradas facilitan la captación y utilización de la glucosa por parte de la célula. Se promueve la producción de glicógeno y lipogénesis.
b. Sulfonilureas: estimulan la secreción de insulina en la célula beta pancreática y, por tanto, favorecen la utilización de glucosa y se reduce la glucogenólisis.
c. Biguanidas: favorece la captación periférica de glucosa y reduce la gluconeogénesis, la glucogenólisis.
d. Meglitinidas: estimulan la secreción de insulina en célula beta pancreática
e. Glitazonas: son agonistas del receptor nuclear activado por el proliferador de peroxisomas gamma (PPARg).
f. Inhibidores de alfa glucosidasa, impide la absorción intestinal de carbohidratos complejos reduciendo la hiperglucemia postprandial.
ármacos contra la hipercolesterolemia en la obesidad:
ResponderEliminar• Inhibidores de HMG-CoA reductasa o Estatinas: Enlentecen la formación de colesterol, removiendo el colesterol que se haya acumulado en las arterias, de esta forma ayudan a prevenir que éstas se tapen. Entre ellas encontramos: Atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina, fluvastatina.
• Resinas: Dentro de este grupo puedes encontrar a: Colestiramina, colesevelam y colestipol. Estas drogas disminuyen el colesterol, secuestrando los ácidos biliares necesarios para la formación del colesterol.
• Niacina: Se encuentra dentro del grupo de vitamina B. En dosis elevadas puede no sólo disminuir el colesterol LDL, sino también los triglicéridos. Además logra aumentar los niveles de colesterol bueno o HDL.
• Fibratos: Disminuyen el colesterol malo o LDL, además de los triglicéridos. Dentro de los fibratos puedes encontrar principios activos como fenofibrato y gemfibrozilo.
• Ezetimibe: Este principio activo logra disminuir la absorción de colesterol a nivel intestinal. Generalmente se indica en combinación con alguna estatina.
• Fármacos utilizados contra la hipertriceridemia
• Atorvastatina 10-80 mg/d
• Fluvastatina 20-80 mg/d
• Lovastatina 10-80 mg/d
• Pravastatina 10-80 mg/d
• Rosuvastatina 5-20 mg/d
• Simvastatina 5-80 mg/d
• 20-40
• 18-55 de reducción
• 5-15
• Ram:Miopatía, rabdomiólisis, elevación de enzimas hepáticas
• Fibratos
• Fenofibrato 48-145 mg/d
• Gemfibrozil 1200 mg/d
• 40-60
• 5-30 de incremento
• 15-25
• Ram:Rabdomiólisis, especialmente con la combinación gemfibrozil/ estatinas
• Niacina
• Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
• Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
• 30-50
• 5-25 de reducción
• 20-30
• Ram:Rubor cutáneo (flushing), peor control glucémico, elevación de enzimas hepáticas
• Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
• 30-50
• 5-10 de incremento
• 5-10
• Ram:Aliento a pescado, malestar abdominal
Fármacos contra la hipercolesterolemia:
ResponderEliminar• Inhibidores de HMG-CoA reductasa o Estatinas: Enlentecen la formación de colesterol, removiendo el colesterol que se haya acumulado en las arterias, de esta forma ayudan a prevenir que éstas se tapen. Entre ellas encontramos: Atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina, fluvastatina.
• Resinas: Dentro de este grupo puedes encontrar a: Colestiramina, colesevelam y colestipol. Estas drogas disminuyen el colesterol, secuestrando los ácidos biliares necesarios para la formación del colesterol.
• Niacina: Se encuentra dentro del grupo de vitamina B. En dosis elevadas puede no sólo disminuir el colesterol LDL, sino también los triglicéridos. Además logra aumentar los niveles de colesterol bueno o HDL.
• Fibratos: Disminuyen el colesterol malo o LDL, además de los triglicéridos. Dentro de los fibratos puedes encontrar principios activos como fenofibrato y gemfibrozilo.
• Ezetimibe: Este principio activo logra disminuir la absorción de colesterol a nivel intestinal. Generalmente se indica en combinación con alguna estatina
• .medicamentos para la hipertrigliceridemia
Medicamentos
Estatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
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ok muchacos los felicito, muy completos sus aportes, pero sobre todo les resalto la disciplina e interés por los temas
ResponderEliminarMedicamentos utilizados a tratar la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
ResponderEliminarEstatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA HIPERGLUCEMIA
• Metformina
Aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, actuando como normoglicemiante.
• Clorpropamida
• Glibenclamida
Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina. En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina.
• Repaglinida
• Nateglinida
Estimulan la secreción de insulina
INSULINA
Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación frecuente.
Hiperglucemia:
ResponderEliminarComo la hiperglucemia no presenta síntomas a menos que la glucosa esté muy alta, muchas personas con diabetes padecen de esa enfermedad por varios años sin darse cuenta. Lo que ocurre es que poco a poco la glucosa comienza a elevarse a cifras superiores a lo normal, que son 110 mg/dl en ayuna, y las personas no lo notan. Incluso, se calcula que una tercera parte de las personas que tienen diabetes no han sido diagnosticadas porque no tienen síntomas y no se han hecho un chequeo.
Medicamentos para la hiperglucemia
Sulfonilureas
Estas píldoras hacen dos cosas:
• Ayudan al páncreas a producir más insulina.
• Ayudan al cuerpo a utilizar la insulina que produce.
Los nombres genéricos para algunas de las sulfonilureas más comunes son glibenclamida, glimepirida, gliburida, clorpropamida y glipicida.
Biguanidas
Conocido bajo el nombre genérico de metformina (Met-FOR-min), este medicamento ayuda a bajar la glucosa en la sangre al reducir la producción de glucosa por el hígado. La metformina también disminuye la cantidad de insulina en tu cuerpo.
La metformina puede mejorar los niveles de grasa y colesterol en la sangre. Además, la metformina no causa que glucosa en la sangre baje demasiado (hipoglucemia) cuando es el único medicamento que se toma.
Inhibidores de alfa glucosidasas
Conocidos con el nombre genérico de acarbosa y miglitol, estos medicamentos bloquean las enzimas que digieren el almidón que comes. Esta acción provoca un aumento menor y más lento de la glucosa en la sangre durante el día, pero principalmente justo después de las comidas.
Ni la acarbosa ni el miglitol provocan hipoglucemia cuando es el únicomedicamento que se usa en el tratamiento de la diabetes.
Tiazolidinedionas
Se venden con el nombre genérico de pioglitazona y rosiglitazona, estos medicamentos hacen a tus células más sensibles a la insulina. La insulina puede mover la glucosa de las sangre a las células para ser utilizada como fuente de energía.
La pioglitazona se toma normalmente una al día, mientras que la rosiglitazona se toma tanto una como dos al día, con o sin comida. Si se toma como el único medicamento para el tratamiento de la diabetes, no causa un descenso muy pronunciado de la glucosa en sangre.
Meglitinidas
Conocidos bajo los nombres genéricos derepaglinida y nateglinida, esta pastilla ayuda a tu páncreas a producir más insulina justo después de las comidas, lo cual disminuye la glucosa en sangre.
La repaglinida trabaja rápido y tu cuerpo la utiliza rápidamente. La repaglinida disminuye la glucosa en sangre una hora después de que la tomes y está fuera del torrente sanguíneo en tres o cuatro horas. Esta acción rápida significa que puedes cambiar tus tiempoy números de comidas con más facilidad utilizando la repaglinida que usando otro tipo de medicamentos.
Combinación de Gliburida y Metformina
La gliburida y metformina pueden también estar combinadas en una sola pastilla. Se toman una o dos veces al día, con los alimentos.
Esta combinación puede causar que tu nivel de glucosa descienda mucho. También, tu médico puede no querer que la tomes si tienes problemas renales. Si necesitas exámenes médicos en los que se requiera el uso de tintes o te han hecho alguna cirugía, coméntalo con tu médico. Es posible que te pida que dejes de tomar este medicamento por un tiempo. Las pastillas no deben ser utilizadas por personas que suelen tomar bebidas alcohólicas. Para obtener una lista completa de efectos secundarios y precauciones sobre este fármaco.
QUE ES HIPERCOLETEROLEMIA?
ResponderEliminarLa hipercolesterolemia consiste en la presencia de colesterol en sangre por encima de los niveles considerados normales. Este aumento, que se asocia a problemas coronarios, depende de la dieta, el sexo, el estilo de vida y la síntesis endógena. De esta manera, en la concentración de colesterol en sangre intervienen factores hereditarios y dietéticos, junto a otros relacionados con la actividad física.
MX PARA EL TRATAMIENTO
Resinas: (también llamadas "secuestrantes" de ácidos biliares)
• colesevelam
• colestipol
Estatinas: (también llamadas inhibidores de HMG-CoA reductasa)
• Lovastatina (mevacor)
• Pravastatina (Pravachol)
• Sinvastatina (Zocor)
• Fluvastatina (Lescol)
• Torvastatina (Lipitor)
• Rosuvastatina (Crestor)
Inhibidores de la absorción del colesterol:
• ezetimibe (Zetia)
Fibratos: (también llamados derivados del ácido fíbrico)
• clofibrato oral (Atromid-S)
• Lopid (genfibrozilo)
• Tricor
Niacina: (también llamada ácido nicotínico)
• Niacor ( niacina oral), vitamina B3, suplemento nutricional
• Slo-Niacin
• niacina, oral
• niacinamide,oral
• nicotinic acid, oral
• Niacin SR
• Niacor
• Niaspan
• Nico-400
• Nicobid
• Nicobid Tempules
• Nicolar
• Slo-Niacin
Ezetimibe: (nombre de marca: Zetia)
MX PARA HIPERTRIGLICERIDEMIA
Tratamiento Efectos adversos
Estatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d Miopatía, rabdomiólisis, elevación de enzimas hepáticas
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d Rabdomiólisis, especialmente con la combinación gemfibrozil/ estatinas
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d Rubor cutáneo (flushing), peor control glucémico, elevación de enzimas hepáticas
Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico Aliento a pescado, malestar abdominal
¿Qué es la hiperglucemia?
Ocurre hiperglucemia cuando la concentración de glucosa en la sangre es superior a la normal. Eso puede suceder poco después de consumir una comida grande y no presenta ningún problema si la concentración de glucosa vuelve al nivel normal.
• Amaryl
• Avandia
• Glucophage
• Glucotrol
• Metformina
• Clorpropamida
• Glibenclamida
• Gliclazida
• Glimepirida
• Glipizida
• Gliquidona
• Glisentida
• Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
ResponderEliminar• Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
• 30-50
• 5-25 de reducción
• 20-30
• Ram:Rubor cutáneo (flushing), peor control glucémico, elevación de enzimas hepáticas
• Aceite de pescado (Omega 3), 2-4 g/d de ácido eicopentaenoico y ácido docosahexaenoico
• 30-50
• 5-10 de incremento
• 5-10
• Ram:Aliento a pescado, malestar abdominal
• Pravastatina 10-80 mg/d
• Rosuvastatina 5-20 mg/d
• Simvastatina 5-80 mg/d
• 20-40
• 18-55 de reducción
• 5-15
• Ram:Miopatía, rabdomiólisis, elevación de enzimas hepáticas
• Fibratos
ESTOS SON HIPERTRICERIDEMIA
Hipercolesterolemia
ResponderEliminarLa hipercolesterolemia consiste en la presencia de colesterol en sangre por encima de los niveles considerados normales. Este aumento, que se asocia a problemas coronarios, depende de la dieta, el sexo, el estilo de vida y la síntesis endógena. De esta manera, en la concentración de colesterol en sangre intervienen factores hereditarios y dietéticos, junto a otros relacionados con la actividad física.
Medicamentos
Fonofibrato
Atorvastatina
Lovastatina
Provastatina
Colestipol
Niacina
Hipertrigliceridemia
Estatinas
Atorvastatina 10-80 mg/d
Fluvastatina 20-80 mg/d
Lovastatina 10-80 mg/d
Pravastatina 10-80 mg/d
Rosuvastatina 5-20 mg/d
Simvastatina 5-80 mg/d
Fibratos
Fenofibrato 48-145 mg/d
Gemfibrozil 1200 mg/d
Niacina
Niacina de liberación inmediata 0,5-2 g/d
Niacina de liberación sostenida 250-750 mg/d
Aceite de pescado (Omega 3)
Hiperglucemia
Aumento de los niveles de glucosa en sangre por encima de 0,8-1,20 g/l. Se puede producir como un fenómeno natural y transitorio tras la ingestión de una comida o como síntoma de diabetes o de ciertas enfermedades hepáticas.
MediCAMENTOS
Dimefor -g
Dinorax -c
Estuvina
Felocor
Glimetal
Glucovance
Gluforz
Maviglin
Mellitron
Amaryl
Avandia
Glucophage
Glucotron
Hipercolesterolemia
ResponderEliminarEs la presencia de niveles elevados del colesterol en la sangre.
Medicamentos:
*Estatinas: También llamadas inhibidores de la HMG-CO A son fármacos q logran disminuir la concentración de la lipoproteína LDL en sangre regulando la formación de colesterol interna con la estatina se disminuye el riesgo de mortalidad cardiovascular con un tratamiento prolongado de este mx.
*Fibratos: Este grupo se pueden encontrar fenofibrato y gemfibrozilo estos actúan disminuyendo el colesterol LDL y los triglicéridos.
*Inhibidores de HMG-CO A: En este grupo están:
-Atorvastatina
-lavastatina
-Rosuvastatina
-Sinvastatina
-Pravastatina
-Fluvastatina
*Resinas: Dentro de estas encontramos:
-Colestramina
-Colesevelam
-Colestipol
*Acido nicotínico y niacina: Se encuentra dentro del grupo de vitaminas del complejo B.
*Ezetimibe: Inhibe la absorción de colesterol a nivel intestinal.
Hipertrigliceridemia
*Se usa para denominar el exceso de concentración sérica de triglicéridos.
Medicamentos:
*Gemfibrozil: Este mx disminuirá la producción de triglicéridos por el hígado y los niveles de colesterol en la sangre.
*Acido nicotínico – Niacina: Este mx no se debe tomar si tiene diabetes y problemas cardiacos o hepáticos.
*Fibratos: Son sustancias derivadas del acido fibrico.
Hiperglucemia
Es el exceso del azúcar en la sangre.
Medicamentos:
*Insulina: Se encuentra naturalmente en el organismo y regula los niveles de glucosa en la sangre.
*Metmorfina
*Glipizida.
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ResponderEliminarTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LAS DISLIPIDEMIAS
ResponderEliminarLa decisión de utilizar fármacos hipolipemiantes debe apoyarse en las recomendaciones descritas líneas arriba, según sea con fines de prevención primaria o secundaria. Por supuesto que cada caso hay que individualizarlo, a fin de ajustar la modalidad de tratamiento a las necesidades y peculiaridades de cada paciente.
. En general, se puede decir que las estatinas y las resinas son las drogas de primera elección para la hipercolesterolemia,5 mientras que los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia y la niacina para la dislipidemia combinada. Sin embargo, aparte del mecanismo de acción y efectividad hipolipemiante, la selección del fármaco debe basarse también en otras consideraciones, como son la tolerabilidad del fármaco, las evidencias de que mejora el pronóstico coronario e induce estabilización o regresión de las lesiones, e incluso el precio del producto.
Las estatinas son poderosas drogas hipocolesterolemiantes, que a la vez son generalmente bien toleradas. Existen varias de éstas en el mercado mexicano (por orden de aparición en el mercado: lovastatina, simvastatina, pravastatina y fluvastatina) y pronto llegarán otras dos (atorvastatina y serivastatina). Actúan inhibiendo parcial y temporalmente a la reductasa de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A y con ello, disminuyen la síntesis de novo del colesterol en el hepatocito.67 Cuando la concentración de colesterol en el hepatocito disminuye, aumenta el número de receptores LDL y por ende, la extracción de la lipoproteína del plasma, disminuyendo en esa forma la concentración del colesterol plasmático.
Indicaciones de los principales agentes hipolipemiantes
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Droga Indicaciones
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Estatinas- Hipercolesterolemia poligénica resistente a la dieta
Hipercolesterolemia familiar heterocigota
Hipercolesterolemia secundaria
Dislipidemia combinada cuando predomina la hipercolesterolemia
Disbetalipoproteinemia resistente a fibratos
Resinas- Hipercolesterolemia IIa poligénica o famiiliar
Niacina- Dislipidemia combinada
Hipercolesterolemia poligénica o familiar
Hipertrigliceridemia tipo IV o V
Hipoalfalipoproteinemia
Disbetalipoproteinemia
Exceso de Lp (a)
Fibratos- Hipertrigliceridemia tipo IV o V
Dislipidemia combinada cuando predomina la hipertrigliceridemia
Hipoalfalipoproteinemia
Disbetalipoproteinemia
Hipercolesterolemia leve